التهاب اللوزتين الحاد في كثرة الوحيدات المعدية (عدوى فيروس EBV): مشتبه به أو مؤكد
يغطي هذا البروتوكول التهاب اللوزتين الحاد الناشئ في سياق الاشتباه أو التأكد من عدوى فيروس إبشتاين-بار (EBV) — كثرة الوحيدات المعدية. يُحدد المسبب الفيروسي والخطر المتميز للتضخم اللوزي الواضح كلاً من محور العلاج والاحتياطات المحددة التي تنطبق.
عند الاشتباه بعدوى فيروس EBV أو تأكيدها، يتمحور علاج المرض الفيروسي الكامن حول الرعاية الداعمة. قد يتطور تضخم ملحوظ في اللوزتين في هذا السياق، مما يُثير احتمال اضطراب مجرى الهواء العلوي ويؤثر في بعض قرارات الإدارة. ثمة أيضاً موانع استخدام محددة وفريدة لهذا السياق المعدي تختلف عن الإدارة القياسية لالتهاب اللوزتين.
تُشكّل الإجراءات الداعمة حجر الأساس في العلاج. في الحالات التي يكون فيها تضخم اللوزتين ملحوظاً، قد يُنظر في تدخل إضافي مضاد للالتهاب. البروتوكول الكامل — بما يشمل الخوارزمية السريرية الشاملة، وجميع العوامل المحظورة، وتسلسل قرارات الإدارة — متاح عبر النظام العلاجي المنظم.
تصغير حجم اللوزتين مع تخفيف انسداد مجرى الهواء العلوي.
References
- If EBV infection is suspected or confirmed, physical rest, sufficient iv-hydration, analgesia, and antipyretic medication should be in the focus of treatment.
- Because of the high risk of cross-reaction rash (about 90 %), treatment with ampicillin is contraindicated.
- The large size of the infected tonsils may result in significant upper airway obstruction, and patients may benefit from administration of anti-inflammatory steroids to downsize the tonsils.
DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6
View source ↗