يعتمد العلاج المعياري بالمضادات الحيوية من الخط الأول لالتهاب اللوزتين الحاد على عوامل بيتا لاكتام. عندما يكون لدى المريض حساسية مؤكدة للبنسلين أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام، يجب استبعاد هذه الفئة الدوائية بأكملها، وتتغير طريقة العلاج وفقاً لذلك.
السيناريو السريريينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب اللوزتين الحاد الذين لديهم حساسية مؤكدة للبنسلين أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام. تستبعد حالة الحساسية خيارات بيتا لاكتام من الخط الأول، مما يستلزم نهجاً بديلاً منظماً من البداية.
في هذا السياق، يعتمد العلاج على فئات المضادات الحيوية التي لا تشترك في البنية بيتا لاكتام — وتحديداً الماكروليدات والليكوزاميدات، التي تُعدّ العلاج المفضل عند تأكيد الحساسية من بيتا لاكتام. يحدد البروتوكول الكامل الأدوية المفضلة من هذه الفئات والأسباب، بناءً على أنماط المقاومة الحالية.
Macrolides and lincosamides (clindamycin) are considered the treatment of choice in patients who are allergic, or suspected to be allergic, to beta-lactam antibiotics.
If there is confirmed allergy to penicillin, it is advised that clindamycin or a 16-atom macrolide such as josamycin is used, since GABHS resistance, although it has decreased in recent years, remains greater to 14 and 15-atom macrolides than to 16-atom macrolides.
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
View source ↗