ينطبق هذا البروتوكول عندما لا يحقق العلاج بالخط الأول بنسلين V لالتهاب اللوزتين الحاد الاستجابة المتوقعة — تحديداً في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 15 عاماً أو أكثر مع عدوى مؤكدة أو مشتبه بها بشدة بالمكورات العقدية الحالة للدم β (المجموعة A أو C أو G) ودرجة McIsaac على الأقل 3.
تلقى المريض علاج الخط الأول بـ بنسلين V لالتهاب اللوزتين العقدي، لكنه لم يتحرر من الأعراض خلال 48 ساعة — وهو الهدف المتوقع من هذا النهج في الخط الأول. يتناول هذا البروتوكول الخطوة السريرية التالية بعد هذا الفشل.
DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6
Antibiotic therapy is indicated only in case of a highly suspected or proven b-hemolytic streptococci infection (of group A, C, or G).
For patients with sore throat in times and regions without epidemic occurrence of b-hemolytic streptococcal infection, a low regional incidence of streptococcal sequelae and a McIsaac-Score of at least 3, oral medication is recommended as follows
Age 15 years and older:
Only very selected indications support administration of oral cephalosporins (for example: cefadroxil, cefalexin) including the failure of penicillin V, frequent recurrences, and whenever a more reliable eradication of b-hemolytic streptococci is desirable.
View source ↗