علاج التهاب اللوزتين العقدي الحاد في الأطفال من 3–14 عامًا عندما لم يؤدِّ البنسلين إلى الشفاء
يتناول هذا البروتوكول الحالة المحددة التي لم يصبح فيها طفل بين 3–14 عامًا يعاني من التهاب اللوزتين الحاد — الناجم عن المكورات العقدية الحالة للدم بيتا (المجموعة أ أو ج أو ز) ودرجة McIsaac لا تقل عن 3 — خاليًا من الأعراض في غضون 48 ساعة من بدء نظام البنسلين من الخط الأول.
عدوى المكورات العقدية الحالة للدم بيتا (المجموعة أ أو ج أو ز) · درجة McIsaac ≥ 3 · العمر 3–14 عامًا · لا حساسية من البنسلين أو عدم توافق معه
تم استخدام البنسلين الفموي من الخط الأول — إما البنسلين V أو فينوكسي ميثيل بنسلين-بنزاثين — إلا أن المريض لم يصبح خاليًا من الأعراض في غضون 48 ساعة. يُستدعي الفشل في تحقيق هذا الهدف التصعيد إلى خطوة العلاج التالية هذه.
يُشار إلى السيفالوسبورين الفموي في هذه الحالة. النظام العلاجي المنظم الكامل — الذي يحدد العامل الدوائي وطريقة تطبيقه — متاح في البروتوكول الكامل.
Antibiotic therapy is indicated only in case of a highly suspected or proven β-hemolytic streptococci infection (of group A, C, or G).
For patients with sore throat in times and regions without epidemic occurrence of β-hemolytic streptococcal infection, a low regional incidence of streptococcal sequelae and a McIsaac-Score of at least 3, oral medication is recommended as follows — Age 3–14 years:
Only very selected indications support administration of oral cephalosporins (for example: cefadroxil, cefalexin) including the failure of penicillin V, frequent recurrences, and whenever a more reliable eradication of β-hemolytic streptococci is desirable.
DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6
View source ↗