يتناول هذا البروتوكول التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد غير المعقد (ABRS) لدى البالغين الذين تم تأكيد فرط الحساسية من النوع الأول للبنسلين لديهم — وهو وضع سريري محدد يؤثر مباشرةً على كيفية إدارة الحالة.
يُشخَّص التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد عندما تستمر الأعراض — الإفراز الأنفي القيحي مع انسداد الأنف أو الألم/الضغط الوجهي — لمدة 10 أيام على الأقل دون تحسن، أو تتفاقم بعد تحسن أولي (التفاقم المزدوج). السمة المميزة لهذا السيناريو هي فرط الحساسية المؤكد من النوع الأول للبنسلين.
DOI: 10.1002/ohn.1344
A clinician should diagnose ABRS when (a) symptoms or signs of acute rhinosinusitis (purulent nasal drainage accompanied by nasal obstruction, facial pain-pressure-fullness, or both) persist without evidence of improvement for at least 10 days beyond the onset of upper respiratory symptoms, or (b) symptoms or signs of acute rhinosinusitis worsen within 10 days after an initial improvement (double worsening).
Clinicians should offer watchful waiting (without antibiotics) for adults with uncomplicated ABRS with assurance of follow-up.
Specific to this CPG update, watchful waiting for ABRS is clarified as lasting 3 to 5 days after diagnosis of ABRS (Figure 3) in contrast to a potential 7 days after diagnosis in prior guidelines.
Clinicians may recommend analgesics, topical intranasal steroids, and/or nasal saline irrigation for symptomatic relief of ABRS.
View source ↗