التهاب الجيوب الأنفية الحاد
ICD-10 J01 · ICD-11 CA01

علاج التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد غير المعقد مع الإفراز الأنفي القيحي (بدون حساسية البنسلين)

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول البالغين المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد غير المعقد (ABRS) الذين يعانون من إفراز أنفي قيحي مصحوب بانسداد أنفي و/أو ألم-ضغط-امتلاء في الوجه، وليس لديهم حساسية من البنسلين. ويُطبَّق هذا البروتوكول عندما تستمر الأعراض دون تحسن لمدة 10 أيام على الأقل، أو عندما تتفاقم الأعراض في غضون 10 أيام بعد تحسن أولي (تفاقم مزدوج).

تحديد الحالة

يُشخَّص التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد سريرياً عندما يستوفي الإفراز الأنفي القيحي المصحوب بانسداد أنفي أو ألم-ضغط-امتلاء في الوجه أو كليهما المعايير المذكورة أعلاه للمدة والتطور. يعني مصطلح غير معقد عدم وجود امتداد واضح سريرياً للالتهاب خارج الجيوب الأنفية وتجويف الأنف — أي لا يوجد تورط عصبي أو تورط في العيون أو في الأنسجة الرخوة.

نهج العلاج

عندما يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضرورياً، يتضمن العلاج الخط الأول مضاداً حيوياً فموياً من فئة البنسلين — مع مثبط بيتا لاكتاماز أو بدونه — يُختار بناءً على ملف المريض الفردي للمخاطر. يوجد النظام العلاجي الكامل، بما في ذلك معايير الاختيار والمدة، في البروتوكول الكامل.

الهدف: ينبغي أن تتحسن العلامات والأعراض بشكل عام في غضون 3 إلى 5 أيام بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية.
الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1002/ohn.1344

View source ↗