الحمى الرثوية الحادة
ICD-10 I00 · ICD-11 1B40

علاج الحمى الرثوية الحادة مع رقصة سيدنهام

السيناريو السريري

رقصة سيدنهام هي مظهر عصبي نفسي للحمى الرثوية الحادة (ARF)، تتميز بشكل متغير بالحركات الرقصية، وانخفاض قوة العضلات، وفي بعض الحالات أعراض نفسية وسلوكية كأعراض الوسواس القهري وفرط النشاط. يتناول هذا البروتوكول إدارة ARF تحديدًا لدى المرضى الذين يظهرون بهذا المظهر السريري.

نهج الإدارة

بالنسبة للرقصة المتوسطة، تجمع الإدارة بين التدابير الداعمة والعلاج المضاد للاختلاج. العوامل المحددة ومعايير اختيارها والخوارزمية السريرية الكاملة مفصّلة في البروتوكول المنظم الشامل.

هدف العلاج

تقليل الحركات الرقصية (وإن لم يكن بالضرورة القضاء عليها كليًا). قد لا تظهر استجابة للعلاج في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

الوصول الفوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

Sydenham chorea is a neuropsychiatric manifestation of ARF characterised variably by chorea, decreased muscle tone, and in some cases, psychiatric and behavioural symptoms such as obsessive-compulsive symptoms and hyperactivity.

Anticonvulsant therapy usually with carbamazepine or sodium valproate (if no risk of pregnancy).

Carbamazepine is generally recommended as the first-line agent due to its preferable safety profile, followed by sodium valproate.

A response to treatment may not be seen for one to two weeks, and successful medication may only reduce, but not eliminate, the symptoms of Sydenham chorea.

View source ↗