يتناول هذا البروتوكول الفشل التنفسي الحاد المبكر الناشئ في سياق التثبيط المناعي. يمثل المرضى ناقصو المناعة فئة فرعية متميزة وعالية الخطورة، تكون فيها لاختيار استراتيجية الدعم التنفسي الأولي تداعيات مباشرة على النتائج.
في المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة، يستلزم الفشل التنفسي الحاد المبكر اختيار نهج دعم تنفسي مدروس بعناية. تُميِّز الإرشادات الدولية هذه الفئة تحديدًا وتوصي باستراتيجية تهوية موجَّهة تختلف عن إدارة الفشل التنفسي الحاد العامة.
يشمل التدخل الأول الموصى به لهذا السيناريو استراتيجية ضغط إيجابي غير غازية. يُحدَّد النمط المحدد، ومعايير البدء السريري، وأهداف المراقبة، وعتبات التصعيد في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
The European Respiratory Society (ERS)/ATS guidelines recommend bilevel positive airway pressure (bilevel-PAP) for patients with acute exacerbation of COPD accompanied by acute hypercarbia, CPAP for cardiogenic pulmonary edema, and NPPV for post-operative setting and early ARF in immunosuppressed patients.
View source ↗