يُمثّل الفشل التنفسي الحاد الناجم عن الوذمة الرئوية القلبية المنشأ سيناريو سريريًا متميزًا يستلزم نهجًا موجَّهًا يستند إلى الإرشادات. يؤثر السبب الديناميكي الدموي الكامن وراء تراكم السوائل في الرئة تأثيرًا مباشرًا في اختيار الدعم التنفسي المناسب.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد في سياق الوذمة الرئوية القلبية المنشأ — حيث يكون تراكم السوائل الزائدة في الفضاءات السنخية والخلالية ناجمًا عن ارتفاع ضغوط امتلاء القلب لا عن مرض رئوي أولي.
يرتكز الإدارة القائمة على الأدلة على طريقة محددة للضغط الإيجابي غير الغازي لمجرى الهواء، وفق ما توصي به إرشادات الجمعيات التنفسية الدولية لهذه الفئة من المرضى.
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
The European Respiratory Society (ERS)/ATS guidelines recommend bilevel positive airway pressure (bilevel-PAP) for patients with acute exacerbation of COPD accompanied by acute hypercarbia, CPAP for cardiogenic pulmonary edema, and NPPV for post-operative setting and early ARF in immunosuppressed patients.
View source ↗