يستهدف هذا البروتوكول الفشل التنفسي الحاد الحادث في سياق متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، المُعرَّفة بنسبة PaO2/FiO2 تساوي أو تقل عن 300 في ظل ضغط نهاية الزفير الإيجابي (PEEP) أو ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) بما لا يقل عن 5 cmH₂O، مع إشراك رئوي ثنائي وبداية حادة.
تشمل الإدارة التهوية الغازية بالضغط الإيجابي باستخدام استراتيجية حماية الرئة — مع التهوية بحجم المد المنخفض كمكوّن محوري. في حالات ARDS المتوسطة إلى الشديدة، تُدرج تدخلات تهوية ووضعية إضافية ضمن البروتوكول المنظم.
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
The clinical diagnosis of ARDS is currently based on the Berlin definition: (1) PaO2/FIO2 ratio ≤ 300 under positive end-expiratory pressure (PEEP)/continuous positive airway pressure (CPAP) ≥ 5 cmHO2; (2) acute onset within a week; (3) bilateral shadows in the lung fields, and (4) respiratory failure that cannot be explained by cardiac failure or excess fluid alone.
Low tidal volume ventilation is now weakly recommended for all patients with ARF and strongly recommended for patients with ARDS.
Prone position ventilation with prolonged hours is weakly to strongly recommended for moderate-to-severe ARDS.
View source ↗