الفشل التنفسي الحاد
ICD-10 J96.0 · ICD-11 CB41.0Z

الفشل التنفسي الحاد في تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن مع فرط ثاني أكسيد الكربون

يُمثّل الفشل التنفسي الحاد الذي يظهر أثناء التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، عند اقترانه بفرط ثاني أكسيد الكربون الحاد، فئة سريرية فرعية متميزة. يُشار في هذه الحالة إلى دعم تهوية مُوصى به وفق الإرشادات، إلى جانب استراتيجية تأكسج محددة بدقة.

السيناريو السريري

يعاني المريض من تفاقم حاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن مصحوب بفرط ثاني أكسيد الكربون الحاد. يضع هذا التركيب المريض ضمن مجموعة فرعية عالية الخطورة، تُوصى لها بتدخل تهوية محدد مُعتمد في الإرشادات، ونهج تأكسج متحكم به، بدلاً من الاكتفاء بالأكسجين التكميلي القياسي وحده.

نهج العلاج

توصي إرشادات ERS/ATS بنمط محدد من التهوية بضغط إيجابي غير الغازية لعلاج التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن المصحوب بفرط ثاني أكسيد الكربون. يكون هدف التأكسج أضيق عمداً من الممارسة القياسية مراعاةً لفسيولوجيا الانسداد الرئوي المزمن. يتوفر النظام العلاجي المنظم الكامل — بما يشمل التدخل، وإرشادات الجرعة التدريجية، ومعاملات المراقبة — عبر الرابط أدناه.

الهدف السريري

تحقيق هدف تأكسج محدد ومدعوم بالإرشادات يناسب مرضى الانسداد الرئوي المزمن، كما أثبته الدليل الرصدي في حالات التفاقم الحاد المصحوب بفرط ثاني أكسيد الكربون.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3

View source ↗