علاج الضائقة التنفسية الحادة المتوسطة إلى الشديدة مع انخفاض نسبة P/F: بروتوكول وضعية الانبطاح
تستلزم متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) المصحوبة بضعف ملحوظ في الأكسجة تدخلات موجَّهة تتجاوز الدعم التنفسي الاعتيادي. وحين تهبط نسبة P/F إلى ما دون 20 كيلوباسكال، يقتضي الأمر استراتيجيات مساعدة محددة تستند إلى أدلة على مستوى GRADE.
يعالج هذا البروتوكول الضائقة التنفسية الحادة المتوسطة إلى الشديدة التي تتّسم فيها نسبة P/F بالانخفاض إلى ما دون 20 كيلوباسكال — وهي العتبة التي تعجز عندها الإجراءات الاعتيادية وحدها عن تحقيق الهدف، فتحظى التدخلات الإضافية بدعم إرشادي قوي.
References
DOI: 10.1136/bmjresp-2019-000420
- We recommend the use of prone positioning for at least 12 hours per day in patients with moderate/severe ARDS (P/F ratio<20 kPa: GRADE recommendation: strongly in favour).
- We suggest the use of cisatracurium besylate by continuous 48 hours infusion in patients suffering early moderate/severe ARDS (P/F<20 kPa: GRADE Recommendation: weakly in favour).