التهاب الحويضة والكلية الحاد
ICD-10 N10 · ICD-11 GB51
التهاب الحويضة والكلية الحاد في الحمل: ماذا تفعل عندما لا تُجدي المضادات الحيوية الوريدية من الخط الأول
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المريضات الحوامل بعمر 12 عامًا فأكثر المصابات بالتهاب الحويضة والكلية الحاد، اللواتي بدأن علاجًا بمضاد حيوي وريدي من الخط الأول ولم يُحققن الاستجابة المتوقعة خلال 48 ساعة.
فئة المرضى
المريضات الإناث الحوامل بعمر 12 عامًا فأكثر. يستدعي الحمل اهتمامًا خاصًا عند اختيار العلاج بالمضادات الحيوية، لا سيما عندما لا يُحقق علاج الخط الأول التقدم السريري المنتظر.
العلاج السابق — حالة الفشل
كانت الخطوة السابقة هي المضاد الحيوي الوريدي من الخط الأول (سيفوروكسيم). لم يتحقق الهدف المطلوب — وهو التحسن في الاستجابة للعلاج خلال 48 ساعة بما يكفي للتحول إلى المضادات الحيوية الفموية. يصف هذا البروتوكول الخطوة التالية المتخذة بعد ذلك الفشل.
References
- table 2 for pregnant women aged 12 years and over
- Consult local microbiologist