علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد أثناء الحمل (من عمر 12 عامًا فما فوق)

يتناول هذا البروتوكول إدارة التهاب الحويضة والكلية الحاد تحديدًا في الإناث الحوامل من عمر 12 عامًا فما فوق، حيث يُعدّ كل من العلاج الفعّال بالمضادات الحيوية وسلامة المريضة من الاعتبارات الجوهرية.

السيناريو السريري: مريضة، حامل، من عمر 12 عامًا فما فوق، تُقدَّم بالتهاب حويضة وكلية حاد.

نهج العلاج

عندما تكون المريضة قادرة على تحمّل الأدوية الفموية ولا تستلزم الشدة السريرية علاجًا وريديًا، يُوصى بمضاد حيوي فموي كعلاج خط أول. ويُعدّ العلاج الداعم — بما يشمل مسكنات الألم والتأكد من كفاية تناول السوائل — جزءًا من النهج العلاجي. اختيار المضاد الحيوي الكامل وتسلسله والمسار الإداري الكامل مُدرَجة في البروتوكول المنظم.

هدف العلاج

من المتوقع أن تبدأ الأعراض في التحسن خلال 48 ساعة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية.

وصول فوري إلى البروتوكولات السريرية المنظمة القائمة على الأدلة

References

Table 2 for pregnant women aged 12 years and over.
Give oral antibiotics first line if the person can take oral medicines, and the severity of their condition does not require intravenous antibiotics.
Advise people with acute pyelonephritis about using paracetamol for pain, with the possible addition of a low-dose weak opioid such as codeine for people over 12 years.
Advise people with acute pyelonephritis about drinking enough fluids to avoid dehydration.
Reassess if symptoms worsen at any time, or do not start to improve within 48 hours of taking the antibiotic, taking account of:

View source ↗