التهاب الحويضة والكلية الحاد
ICD-10 N10 · ICD-11 GB51

ماذا يجب فعله عندما لا تعمل المضادات الحيوية الوريدية من الدرجة الأولى لالتهاب الحويضة والكلية الحاد في الأطفال من عمر 3 أشهر وحتى أقل من 16 عامًا

ينطبق هذا البروتوكول على الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 3 أشهر وما فوق وأقل من 16 عامًا المصابين بالتهاب الحويضة والكلية الحاد الذين لم يحققوا الاستجابة المتوقعة للمضادات الحيوية الوريدية من الدرجة الأولى خلال نافذة العلاج.

الفئة العمرية

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر وأقل من 16 عامًا المصابون بالتهاب الحويضة والكلية الحاد الذين يحتاجون إلى علاج وريدي — إما لأن المضادات الحيوية الفموية غير مجدية أو لأن حالة الطفل حرجة.

الخط السابق وحالة الفشل

تضمنت خطوة العلاج السابقة المضادات الحيوية الوريدية من الدرجة الأولى. كان الهدف السريري من هذا الخط هو تحقيق التحسن استجابةً للعلاج خلال 48 ساعة، مما يتيح التحول إلى المضادات الحيوية الفموية.

حالة الفشل لم يتحقق التحسن المتوقع خلال 48 ساعة ولم يكن التحول إلى المضادات الحيوية الفموية ممكنًا — مما أدى إلى تصعيد الحاجة إلى نهج وريدي من الدرجة الثانية.
الخطوة التالية — اتجاه العلاج

عندما لا تُنتج المضادات الحيوية الوريدية من الدرجة الأولى الاستجابة المطلوبة، ينتقل النهج إلى المضادات الحيوية الوريدية من الدرجة الثانية المختارة بمشاركة أخصائي ميكروبيولوجيا محلي.

نظرة عامة جزئية يأخذ اختيار المضاد الحيوي في هذه المرحلة في الاعتبار بيانات مقاومة مضادات الميكروبات المحلية — ويفصّل البروتوكول المنظم الكامل العامل المحدد والنظام العلاجي ومعايير الاختيار.
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة
References

Conditions: table 3 for children and young people under 16 years

Treatment: Consult a local microbiologist

View source ↗