ينطبق هذا البروتوكول على الأطفال والشباب من عمر 3 أشهر فأكثر وأقل من 16 سنة المصابين بالتهاب الحويضة والكلية الحاد الذين لم تتحسن حالتهم بشكل كافٍ مع العلاج بالمضادات الحيوية الفموية من الخط الأول، أو الذين لا يستطيعون تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم.
الأطفال والشباب من عمر 3 أشهر فأكثر وأقل من 16 سنة المراجعون بسبب التهاب الحويضة والكلية الحاد.
تضمّن علاج الخط الأول مضاداً حيوياً فموياً — سيفالكسين، أو كو-أموكسيكلاف حيثما سمحت نتائج الزراعة بذلك. يُبدأ تطبيق هذا البروتوكول عندما لا تبدأ الأعراض في التحسن خلال 48 ساعة من بدء العلاج الفموي، أو عندما يعاني الطفل من القيء أو يكون في حالة خطيرة أو غير قادر على تناول الأدوية الفموية.
في الحالات التي لم يحقق فيها العلاج الفموي الاستجابة المتوقعة أو لا يمكن استخدامه، تكون المضادات الحيوية الوريدية هي النهج العلاجي المشار إليه. يتم توجيه اختيار العامل وفقاً لشدة الحالة السريرية واعتبارات الحساسية ومدى وجود مخاوف من الإنتان. في حال تعذّر التطبيق الوريدي، قد يُنظر في طريق بديل. يرد خوارزمية اختيار المضاد الحيوي الكاملة وعملية المراجعة في البروتوكول الشامل.
تحقيق تحسن في الاستجابة للعلاج خلال 48 ساعة، مما يتيح التحول إلى المضادات الحيوية الفموية.
Table 3 for children and young people under 16 years.
Review intravenous antibiotics by 48 hours and consider stepping down to oral antibiotics where possible for a total of 10 days.
View source ↗