التهاب الحويضة والكلية الحاد لدى البالغين من عمر 16 عامًا فما فوق: الخطوة التالية بعد عدم تحسن الأعراض خلال 48 ساعة من تناول المضادات الحيوية الفموية
ينطبق هذا البروتوكول على البالغين من عمر 16 عامًا فما فوق من غير الحوامل، والذين تستلزم حالتهم السريرية العلاج الوريدي — بما في ذلك أولئك الذين لا يستطيعون تناول الأدوية عن طريق الفم، أو الذين يعانون من القيء، أو الذين يعانون من مرض شديد.
العلاج السابق ومحفز التصعيد
يُوصَف عادةً العلاج بالمضادات الحيوية الفموية من الخط الأول عندما يستطيع المريض تناول الأدوية عن طريق الفم ولا تستلزم حدة الحالة علاجًا وريديًا. يُعدّ هذا البروتوكول الخطوة التالية المناسبة عندما لا تبدأ الأعراض في التحسن خلال 48 ساعة من بدء المضادات الحيوية الفموية، أو عندما تحول حالة المريض دون استخدام الطريق الفموي.
نهج العلاج
يشكّل العلاج بالمضادات الحيوية الوريدية أساس الإدارة في هذا السيناريو، مع مراجعة سريرية منظمة بعد 48 ساعة لتقييم الاستجابة وتحديد ما إذا كان التحول إلى المضادات الحيوية الفموية مناسبًا.
✓
الهدف السريري: تحسن الاستجابة للعلاج بحلول 48 ساعة، مما يتيح التحول إلى المضادات الحيوية الفموية.
References
- table 1 for non-pregnant women and men aged 16 years and over
- Review intravenous antibiotics by 48 hours and consider stepping down to oral antibiotics where possible.
- For intravenous treatment, antibiotics should be reviewed by 48 hours and stepped down to oral antibiotics where possible, for a total of 7 days.