علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد لدى البالغين والشباب من العمر 16 عامًا فأكثر (غير الحوامل)
يغطي هذا البروتوكول الإدارة بالخط الأول لالتهاب الحويضة والكلية الحاد لدى المرضى غير الحوامل من العمر 16 عامًا فأكثر. يتحدد مسار العلاج بناءً على قدرة الشخص على تناول الأدوية الفموية وشدة حالته.
المريض في سن 16 عامًا أو أكبر وغير حامل. يحدد هذا البروتوكول مسار الرعاية القياسي للخط الأول لهذه الفئة.
عندما يمكن تحمّل الأدوية الفموية ولا تستلزم شدة العدوى مضادات حيوية وريدية، يكون العلاج بالمضادات الحيوية الفموية هو نهج الخط الأول. يعتمد اختيار المضاد الحيوي على الملاءمة السريرية، وبالنسبة لبعض الخيارات، على نتائج الزرع والحساسية. كما تُعدّ الرعاية الداعمة — بما في ذلك المسكنات وتناول كميات كافية من السوائل — جزءًا من الإدارة الموصى بها. تتضمن خيارات المضادات الحيوية الكاملة ومعايير الاختيار والنظام العلاجي التفصيلي في البروتوكول المنظم أدناه.
يجب أن تبدأ الأعراض في التحسن خلال 48 ساعة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية.
- table 1 for non-pregnant women and men aged 16 years and over
- Give oral antibiotics first line if the person can take oral medicines, and the severity of their condition does not require intravenous antibiotics.
- Advise people with acute pyelonephritis about using paracetamol for pain, with the possible addition of a low-dose weak opioid such as codeine for people over 12 years.
- Advise people with acute pyelonephritis about drinking enough fluids to avoid dehydration.
- Reassess if symptoms worsen at any time, or do not start to improve within 48 hours of taking the antibiotic, taking account of: