علاج داء الكروانيات الرئوي الحاد مع أعراض خفيفة أو غير مُقعِدة (عرض سريري غير معقد، بدون قصور مناعي)

ينطبق هذا البروتوكول على البالغين المصابين بالتهاب الرئة الكروانياتي غير المعقد الذين تكون أعراضهم خفيفة أو غير مُقعِدة — أو الذين تحسنت حالتهم المرضية السريرية بشكل ملحوظ أو شُفيت بحلول وقت التشخيص — والذين لا يعانون من حالة قصور مناعي ظاهرة.

التهاب الرئة الكروانياتي غير المعقد مع أعراض خفيفة أو غير مُقعِدة، أو حالة مرضية سريرية تحسنت بشكل ملحوظ أو شُفيت وقت التشخيص؛ بدون حالة قصور مناعي ظاهرة.

عندما يكون العلاج الدوائي مبرراً في البالغين غير الحوامل بهذا المظهر، يتمحور التدبير حول مضادات الفطريات من مجموعة الآزول التي تُمتص عن طريق الفم. يعتمد اختيار العامل المحدد واستراتيجية الجرعات ومدة العلاج على الاستجابة السريرية الفردية وتُفصَّل في البروتوكول الكامل.

تحلل العلامات والأعراض والمؤشرات الالتهابية، مع استقرار الاختبارات المصلية والصور الشعاعية للصدر.

References

DOI: 10.1093/cid/ciw360

  • We recommend patient education, close observation, and supportive measures such as reconditioning physical therapy for patients who appear to have mild or nondebilitating symptoms, or who have substantially improved or resolved their clinical illness by the time of diagnosis (strong, low).
  • If treatment is begun in nonpregnant adults, the treatment should be an orally absorbed azole antifungal (eg, fluconazole) at a daily dose of ≥400 mg (strong, low).
  • If treatment of early uncomplicated coccidioidal infection is instituted, the usual dose for adults is 400 mg daily. Some experts would recommend 800 mg daily.
  • The duration is not certain, although many experts would recommend a treatment duration ranging from 3 to 6 months or longer, depending on the clinical response.
  • Treatment can be discontinued when the patient's signs, symptoms, and inflammatory markers have resolved, and serologies and radiographs have stabilized.
View source ↗