داء البلاستوميسيس الرئوي الحاد
ICD-10 B40.0; B40.2 · ICD-11 1F22

علاج داء البلاستوميسيس الرئوي من متوسط الشدة إلى الشديد لدى البالغين ذوي المناعة الطبيعية (العمر 18 عامًا فأكثر)

ينطبق هذا البروتوكول على البالغين ذوي المناعة الطبيعية الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر ويعانون من داء البلاستوميسيس الرئوي من متوسط الشدة إلى الشديد وغير مثبطي المناعة. تُحدد شدة المرض استراتيجية العلاج لهذه الفئة.

السيناريو السريري

داء البلاستوميسيس الرئوي من متوسط الشدة إلى الشديد لدى بالغ ذي مناعة طبيعية (عمره 18 عامًا أو أكثر)، وغير مثبط المناعة. تميز شدة العرض السريري هذه الحالة عن المرض الخفيف، وتستوجب نهجًا أوليًا أكثر كثافة.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

تشمل الإدارة دورة أولية من العلاج المضاد للفطريات عن طريق الوريد، تعقبها مرحلة انتقالية إلى علاج فموي مطوّل مضاد للفطريات. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل العوامل المحددة والتسلسل ومدة العلاج الإجمالية — في النظام العلاجي المنظم أدناه.

References

DOI: 10.1086/588300

For moderately severe to severe disease, initial treatment with a lipid formulation of AmB at a dosage of 3–5 mg/kg per day or AmB deoxycholate at a dosage of 0.7–1 mg/kg per day for 1–2 weeks or until improvement is noted, followed by oral itraconazole, 200 mg 3 times per day for 3 days and then 200 mg twice per day, for a total of 6–12 months, is recommended (A-III).

View source ↗