تُعدّ مضادات التخثر النهج الخط الأول لتجلط الوريد البابي الحديث (PVT) في غياب تليف الكبد. ومع ذلك، عندما لا تحقق أهدافها الأساسية، تصبح استراتيجية أكثر تدخلاً ضرورية.
عندما يفشل نظام مضادات التخثر الأولي (الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، أو مضادات فيتامين K، أو مضادات التخثر الفموية المباشرة كبديل) في تحقيق إعادة تكانيل الوريد البابي، أو عند تطور نقص تروية الأمعاء (مع عدم استبعاد نخر الأمعاء)، يُشار إلى التصعيد نحو تدخل أكثر فاعلية.
يتناول هذا البروتوكول تجلط الوريد البابي الحديث في المرضى بغياب تليف الكبد، تحديداً عندما لا يحقق مضاد التخثر الخط الأول أهدافه العلاجية وتستدعي الحالة السريرية إعادة تقييم عاجلة.
DOI: 10.1016/j.jhep.2025.08.001
Anticoagulation initiated as soon as possible is the first-line therapy for recent PVT in the absence of cirrhosis.
If there are signs of intestinal ischaemia and no early improvement with anticoagulation, thrombolysis and/or endovascular interventions should be considered in expert centres, while being evaluated by surgeons for potential surgical resection.
View source ↗