علاج التهاب البلعوم الحاد عندما يكون السبب الفيروسي مرجحاً والمضادات الحيوية غير مشار إليها
معظم حالات التهاب الحلق ذات منشأ فيروسي. عندما تشير درجات التقييم السريري والاختبارات السريعة إلى أن الإصابة البكتيرية غير محتملة، يختلف نهج الإدارة اختلافاً جوهرياً عن الحالات التي تستوجب المضادات الحيوية.
السيناريو السريري
التهاب البلعوم الحاد ذو المسببات الفيروسية المحتملة: لا يوجد معيار سينتور أو معيار واحد فقط، و/أو اختبار الكشف السريع عن المستضد (المكورات العقدية أ) سلبي.
في هذا السياق لا توجد مؤشرات للعلاج بالمضادات الحيوية. تتفق إرشادات الممارسة السريرية وتوصيات الخبراء على أنه عند وجود معيار سينتور واحد أو عدمه، لا يلزم إجراء مزيد من الاختبارات أو وصف المضادات الحيوية.
نهج العلاج
يتمحور العلاج حول تخفيف الأعراض باستخدام المسكنات والعوامل المضادة للالتهاب، إلى جانب تدابير الرعاية الذاتية الداعمة بما فيها الراحة وتناول السوائل الكافية وتجنب المهيجات.
النظام العلاجي المنظم الكامل — العوامل المحددة وإرشادات الاختيار والتفاصيل السريرية خطوة بخطوة — متاح في البروتوكول الكامل أدناه.
References
- In patients with one or no Centor criterion, expert recommendations and clinical practice guidelines agree that no test or antibiotic is necessary.
- The recent European guideline on the management of AP recommends the use of analgesics and anti-inflammatories as non-antibiotic drug treatment.
- Ibuprofen and diclofenac are slightly more effective than paracetamol in relieving sore throats.
- Flurbiprofen, a local action anti-inflammatory, has been demonstrated to be more effective than a placebo in the relief of sore throat.
- Rest is recommended while there is a fever; ensure an adequate intake of fluids, avoid irritants and gargle with warm water and salt.
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
View source ↗