المكورات العقدية بيتا الحالة للدم من المجموعة أ (GABHS) هي سبب بكتيري شائع لالتهاب البلعوم الحاد. عندما يكون لدى المريض حساسية مؤكدة أو مشتبه بها تجاه البنسلين أو غيره من المضادات الحيوية من مجموعة البيتا لاكتام، فإن العوامل الخطية الأولى المعتادة تكون موانع، ويجب اختيار فئة بديلة.
يتناول هذا البروتوكول التهاب البلعوم الحاد الناجم عن GABHS تحديداً في المرضى الذين لديهم حساسية مؤكدة أو مشتبه بها تجاه البنسلين أو المضادات الحيوية من مجموعة البيتا لاكتام. تُعدّ حالة الحساسية العامل المحدد الذي يشكّل اختيار المضاد الحيوي في هذه الفئة من المرضى.
عند وجود حساسية للبيتا لاكتام، يعتمد العلاج بالمضادات الحيوية على فئات بديلة — الماكروليدات (مع إيلاء اهتمام خاص للنوع الفرعي المحدد من الماكروليد بسبب أنماط المقاومة) ومضادات حيوية من مجموعة اللينكوساميد. يعتمد الاختيار الكامل للعامل ومدة العلاج على العوامل السريرية الفردية المفصّلة في البروتوكول الكامل.
Macrolides and lincosamides (clindamycin) are considered the treatment of choice in patients who are allergic, or suspected to be allergic, to β-lactam antibiotics.
If there is confirmed allergy to penicillin, it is advised that clindamycin 300 mg/8 h is used for 10 days or a 16-atom macrolide such as josamycin 1 g/12 h for 10 days, since GABHS resistance, although it has decreased in recent years, remains greater to 14 and 15-atom macrolides than to 16-atom macrolides.
Diacetylmidecamycin 600 mg/12 h 10 days
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
View source ↗