علاج التهاب البلعوم الحاد مع اختبار الكشف السريع عن المكورات العقدية أ الإيجابي (عدوى GABHS)
يغطي هذا البروتوكول التهاب البلعوم الحاد الناجم عن المجموعة أ من المكورات العقدية انحلالية بيتا (GABHS)، المحددة باختبار الكشف السريع عن المستضد (ستريب أ) الإيجابي، لدى المرضى الذين ليس لديهم حساسية من البنسلين أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام.
السيناريو السريري
من بين المرضى الذين يعانون من التهاب البلعوم الحاد، يُعدّ تحديد عدوى GABHS الخطوة الرئيسية التي تستدعي العلاج بالمضادات الحيوية. يؤكد اختبار المكورات العقدية أ السريع الإيجابي المسببات البكتيرية ويميز هذه الحالات عن التهاب البلعوم الفيروسي. ولا تزال GABHS حساسة للمضادات الحيوية من فئة البنسلين على مستوى العالم، مما يجعل العلاج بالمضادات الحيوية مناسباً وفعالاً في هذه الحالة.
نهج العلاج
يتضمن العلاج الأول خطة من المضادات الحيوية بيتا لاكتام. توجد خيارات عن طريق الفم وحقن أحادية الجرعة ضمن هذه الفئة. يُفصَّل البروتوكول الكامل — بما يشمل الأدوية المحددة وتسلسلها وأي بدائل للحالات الخاصة — في البروتوكول المنظَّم.
References
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
- Given the evidence which is currently available, the primary care physician should first identify GABHS infection, as these cases need to be treated with antibiotics.
- In the case of Strep A positivity, the use of phenoxymethyl penicillin or penicillin V is recommended (1 200 000 I.U./12 h orally), as GABHS has been and remains sensitive to this antibiotic globally.
- In the event of intolerance to the treatment of choice, amoxicillin 500 mg/12 h can be given.
- A first-generation cephalosporin can also be administered, such as cefadroxil 500 mg/12 h.
- Penicillin G 1.2 M I.U. i.m. 1 dose
View source ↗