ينطبق هذا البروتوكول عندما يكون التهاب البلعوم الحاد ناجمًا عن المكورة العقدية الحالة للدم من المجموعة أ (GABHS)، مؤكدًا باختبار كشف المستضد السريع (Strep A) الإيجابي، لدى مريض لا يعاني من حساسية تجاه البنسلين أو مضادات بيتا لاكتام الحيوية.
يُثبت اختبار Strep A السريع للمستضد الإيجابي أن GABHS هو العامل الممرض المسبب. يُعدّ تحديد عدوى GABHS الخطوة الأولى الحاسمة، إذ تستلزم هذه الحالات العلاج بالمضادات الحيوية — خلافًا لالتهاب البلعوم الفيروسي. ويُحدد غياب الحساسية للبنسلين الدواء المناسب من خط العلاج الأول.
عند تأكيد إيجابية Strep A في مريض يتحمل البنسلين، يُوصى بفينوكسي ميثيل بنسلين (بنسلين V) بوصفه المضاد الحيوي المناسب — إذ لا يزال GABHS حساسًا لهذا الدواء على مستوى العالم. يرد النظام العلاجي الكامل، بما في ذلك مدة العلاج المطلوبة، في البروتوكول الشامل.
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
Given the evidence which is currently available, the primary care physician should first identify GABHS infection, as these cases need to be treated with antibiotics.
In the case of Strep A positivity, the use of phenoxymethyl penicillin or penicillin V is recommended (1 200 000 I.U./12 h orally), as GABHS has been and remains sensitive to this antibiotic globally.
View source ↗