التهاب التأمور الحاد
ICD-10 I30 · ICD-11 BB20.Z.1

التهاب التأمور الحاد غير المستجيب للعلاج بالأسبرين/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والكولشيسين

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب التأمور الحاد الذين لم تتحسن أعراضهم على العلاج المضاد للالتهاب من الخط الأول. عندما يفشل النظام العلاجي الأولي المكوّن من الأسبرين أو مضاد التهاب غير ستيرويدي مع الكولشيسين في تحقيق الهدأة السريرية، يكون التصعيد العلاجي المنظم ضرورياً.

العلاج من الخط الأول — استجابة غير كافية

اشتمل العلاج السابق على الأسبرين أو مضاد التهاب غير ستيرويدي (إيبوبروفين أو إندوميتاسين) مع الكولشيسين، مع حماية المعدة. لم يتحقق الهدف المطلوب — وهو التراجع الكامل لأعراض التهاب التأمور (ألم الصدر) وتطبيع مستوى بروتين سي التفاعلي — مما يستوجب التصعيد وفق هذا البروتوكول.

النهج العلاجي التالي (نظرة عامة جزئية)

يُقدّم هذا البروتوكول العلاج بالكورتيكوستيرويدات خطوةً تاليةً عندما يكون الأسبرين/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع الكولشيسين غير كافيَين. النظام العلاجي الكامل — بما يشمل الأدوية واستراتيجية الجرعات والتدرج في الإيقاف وخيارات الدمج — متاح عبر الرابط أدناه.

هدف العلاج

الهدأة السريرية: التراجع الكامل لأعراض التهاب التأمور (ألم الصدر) وتطبيع مستوى بروتين سي التفاعلي.

الوصول الفوري إلى البروتوكولات المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192

View source ↗