يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب التأمور الحاد الذين لم تتحسن أعراضهم على العلاج المضاد للالتهاب من الخط الأول. عندما يفشل النظام العلاجي الأولي المكوّن من الأسبرين أو مضاد التهاب غير ستيرويدي مع الكولشيسين في تحقيق الهدأة السريرية، يكون التصعيد العلاجي المنظم ضرورياً.
اشتمل العلاج السابق على الأسبرين أو مضاد التهاب غير ستيرويدي (إيبوبروفين أو إندوميتاسين) مع الكولشيسين، مع حماية المعدة. لم يتحقق الهدف المطلوب — وهو التراجع الكامل لأعراض التهاب التأمور (ألم الصدر) وتطبيع مستوى بروتين سي التفاعلي — مما يستوجب التصعيد وفق هذا البروتوكول.
يُقدّم هذا البروتوكول العلاج بالكورتيكوستيرويدات خطوةً تاليةً عندما يكون الأسبرين/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع الكولشيسين غير كافيَين. النظام العلاجي الكامل — بما يشمل الأدوية واستراتيجية الجرعات والتدرج في الإيقاف وخيارات الدمج — متاح عبر الرابط أدناه.
الهدأة السريرية: التراجع الكامل لأعراض التهاب التأمور (ألم الصدر) وتطبيع مستوى بروتين سي التفاعلي.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192
View source ↗