علاج التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد المعقد بالتهاب الأقنية الصفراوية
عندما يحدث التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد جنبًا إلى جنب مع التهاب الأقنية الصفراوية الحاد، تحمل الصورة السريرية خطرًا متزايدًا. يستلزم هذا التظاهر المزدوج مسارًا علاجيًا محددًا ومُقيَّدًا بالوقت، يختلف عن التهاب البنكرياس الصفراوي غير المعقد.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بـالتهاب البنكرياس الصفراوي الحاد الذين يُظهرون في الوقت ذاته التهابًا حادًا في الأقنية الصفراوية — وهو مزيج مرتبط بزيادة المراضة والوفيات. يُعدّ التعرف السريع على هذا التشخيص المزدوج أمرًا جوهريًا، إذ يُحدد مباشرةً استراتيجية الإدارة.
نهج العلاج
الركيزة الأساسية في إدارة هذا السيناريو هي تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالتنظير الراجع (ERCP)، الذي يجب إجراؤه ضمن إطار زمني محدد قائم على الأدلة. الالتزام بهذه العتبة الزمنية هو العامل الحاسم في تحديد النتيجة.
معايير التوقيت، واختيار المريض، والنظام العلاجي الكامل المنظم متاحة في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002645
- In patients with AP complicated by cholangitis, early ERCP within the first 24 hours has been shown to decrease morbidity and mortality.
View source ↗