ما هو علاج التهاب البنكرياس الحاد؟ العلاج بالسوائل الموجّه بالهدف والتغذية الفموية المبكرة
يرتكز التدبير العلاجي الحالي المستند إلى الأدلة لالتهاب البنكرياس الحاد على أولويتين متزامنتين: إعطاء السوائل الوريدية الموجَّه بالاستجابة السريرية، ونهج غذائي استباقي — بديلاً عن الممارسة القديمة القائمة على إبقاء المريض صائماً تماماً.
نهج العلاج
يرتكز التدبير العلاجي على علاج السوائل الوريدية الموجّه بالهدف والمُعايَر وفق أهداف فيزيولوجية محددة، مقترناً بنهج منظم للتغذية الفموية المبكرة — يحدد البروتوكول الكامل الخوارزمية الشاملة ونقاط القرار لكلا التدخلين.
الأهداف السريرية المُراقَبة
يُقيَّم كفاءة التروية باستخدام مجموعة محددة من المؤشرات السريرية والكيميائية الحيوية:
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2018.01.032
- In patients with AP, the AGA suggests using goal-directed therapy for fluid management.
- Goal-directed therapy is generally defined as the titration of intravenous fluids to specific clinical and biochemical targets of perfusion (eg, heart rate, mean arterial pressure, central venous pressure, urine output, blood urea nitrogen concentration, and hematocrit).
- In patients with AP, the AGA recommends early (within 24 hours) oral feeding as tolerated rather than keeping the patient nil per os.
- Based on these studies, the AGA recommends initiation of early oral feeding (generally within 24 hours) instead of keeping patients NPO.