بروتوكول الخط التالي — حساسية البنسلين
التهاب الأذن الوسطى الحاد مع حساسية البنسلين: ماذا تفعل عندما لا تحل السيفالوسبورينات الفموية الأعراض
السيناريو السريري
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى الحاد — بداية حادة، وانصباب في الأذن الوسطى، وأدلة مادية على التهاب الأذن الوسطى، وأعراض تشمل ألم الأذن أو التهيج أو الحمى — ولديهم حساسية معروفة من البنسلين.
العلاج السابق — لم تتحقق الاستجابة المتوقعة
كان السيفالوسبورين الفموي هو النهج المضادي للبكتيريا الأولي لهذا المريض المصاب بحساسية البنسلين. لم يتحقق الهدف المتوقع — تحسُّن أو زوال ألم الأذن والحمى خلال 48 إلى 72 ساعة. يحدد هذا البروتوكول الخطوة التالية بعد هذا الفشل.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
عندما لا يحل السيفالوسبورين الفموي التهاب الأذن الوسطى الحاد في مريض مصاب بحساسية البنسلين، يمكن النظر في خيارات بديلة — بما في ذلك عامل حقني، أو فئة مضادات حيوية مختلفة، أو تدخل إجرائي.
تفاصيل اختيار الدواء الكاملة، وتفاصيل النظام العلاجي، وتسلسل القرار السريري متاحة في البروتوكول الكامل.
References
- Acute otitis media is diagnosed in patients with acute onset, presence of middle ear effusion, physical evidence of middle ear inflammation, and symptoms such as pain, irritability, or fever.
- Oral cephalosporins, such as cefuroxime (Ceftin), may be used in children who are allergic to penicillin.
- For children with an amoxicillin allergy who do not improve with an oral cephalosporin, intramuscular ceftriaxone, clindamycin, or tympanocentesis may be considered.
View source ↗