داء المقوسات العيني الحاد
ICD-10 B58.0 · ICD-11 1F57.3/9B65.2

داء المقوسات العيني الحاد: ماذا نفعل عندما يفشل العلاج الأول في حل الآفة

في داء المقوسات العيني الحاد، يُعدّ نظام التركيبة العلاجية الأول المعيارَ الأساسي في البداية. وعندما لا يُحقق الحل المتوقع، يُشار إلى نظام علاجي بديل منظّم كخطوة تالية.

فشل العلاج السابق
الحالة المستدعية للتصعيد

لم يُحقق نظام التركيبة العلاجية الأول — بما يشمل تركيبات البيريميثامين مع السلفاديازين أو الكليندامايسين وحمض الفولينيك والبريدنيزون — حل التهاب الشبكية والمشيمية التوكسوبلازمي خلال شهر إلى شهرين. يُعالج هذا البروتوكول الخطوة السريرية التالية.

النهج البديل في هذه المرحلة

تتوفر عدة أنظمة تركيبية بديلة لهذا السيناريو، حيث يقرن كل منها عوامل مختلفة مضادة للطفيليات ومضادات حيوية مع دعم الكورتيكوستيرويدات. يُحدد البروتوكول الكامل الخيارات ومعاملاتها السريرية.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظّمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1007/s10792-021-01994-9

Alternative combination regimens include: (1) trimethoprim—sulfamethoxazole and prednisone; (2) clindamycin, spiramycin, and prednisone; (3) clindamycin, sulfadiazine, and prednisone; (4) pyrimethamine, azithromycin, folinic acid and prednisone; (5) pyrimethamine, atovaquone, folinic acid and prednisone; (6) sulfadiazine, atovaquone and prednisone; (7) tetracycline and prednisone; (8) minocycline and prednisone.

View source ↗