العلاج الأول لداء المقوسات العيني الحاد
داء المقوسات العيني الحاد — التهاب الشبكية والمشيمية بالمقوسات — هو عدوى داخل العين تهدد البصر وتستلزم علاجاً سريعاً ومنظماً. تلخّص هذه الصفحة النهج الأول المبني على الأدلة؛ وتفاصيل البروتوكول الكاملة متاحة عبر الرابط أدناه.
نهج العلاج
تشمل إدارة الخط الأول نظاماً مركباً من العوامل المضادة للميكروبات مع الكورتيكوستيرويدات، يستمر عدة أسابيع. في الحالات التي تشمل المنطقة الشبكية المركزية، قد يُشار إلى علاج عيني موضعي إضافي إلى جانب العلاج الجهازي. العوامل المحددة والتسلسل والجرعات ومؤشرات العلاج المساعد مُحددة في البروتوكول الكامل.
الهدف السريري
تحقيق حل الآفة الشبكية المشيمية النشطة.
الهدف: الحل خلال 1–2 شهر
References
DOI: 10.1007/s10792-021-01994-9
- The treatment of ocular toxoplasmosis includes both antimicrobial drugs and corticosteroids (topical and oral) and is maintained for 4–6 weeks.
- The first choices include one of the following combination regimens: (1) pyrimethamine, sulfadiazine, folinic acid and prednisone; (2) pyrimethamine, clindamycin, folinic acid and prednisone; (3) pyrimethamine, sulfadiazine, clindamycin, folinic acid and prednisone.
- Corticosteroids are usually initiated 3 days after the start of antibiotic therapy and must be suspended at least 10 days before the antimicrobial drugs.
- Intravitreal treatment may also be necessary in cases with fovea involvement or active lesion(s) within zone 1 as an adjunctive to systemic therapy.
- Typically, toxoplasmic retinochoroiditis in immunocompetent patients is expected to resolve within 1 to 2 months.
View source ↗