يتناول هذا البروتوكول التهاب اللثة التقرحي النخري الحاد الشديد الذي تطور إلى اعتلال جهازي، يتميز بالحمى واعتلال العقد اللمفاوية الإقليمية. تتميز هذه الحالة سريريًا عن التهاب اللثة التقرحي النخري الحاد الخفيف أو غير المعقد وتتطلب نهجًا أكثر شمولًا في الإدارة.
تمثل الحالات الشديدة المصحوبة بالحمى واعتلال العقد اللمفاوية مجموعة فرعية تترافق فيها أمراض اللثة الموضعية مع علامات جهازية. يؤثر هذا الاعتلال الجهازي على استراتيجية العلاج بما يتجاوز ما يُستخدم في الحالات غير المعقدة.
تجمع الإدارة بين التنظيف الميكانيكي للثة والعلاج المضاد الحيوي الجهازي. يحدد البروتوكول الكامل طريقة التدخل، واختيار المضاد الحيوي، والنظام العلاجي الكامل — بما في ذلك أي عوامل بديلة.