التهاب عضلة القلب الخاطف هو مظهر نادر وشديد لالتهاب عضلة القلب الحاد. وحين يُفضي إلى صدمة قلبية، فإنه يُشكّل حالة طوارئ ديناميكية الدم تستوجب إدارةً فورية ومنظمة لاستعادة التروية ومنع فشل الأعضاء النهائية.
يستهدف هذا البروتوكول المرضى المصابين بالتهاب عضلة القلب الحاد المتظاهر على شكل التهاب عضلة القلب الخاطف المعقد بالصدمة القلبية — ويُعرَّف بعدم الاستقرار الديناميكي الدموي وأدلة على قصور التروية في الأعضاء النهائية.
الدعم الدوراني الفوري هو حجر الزاوية في الإدارة. يُشكّل الدعم الميكانيكي للقلب المتعطل محورًا أساسيًا، مع استراتيجية محددة للجهاز الخط الأول ومعايير واضحة للتصعيد. في أنواع فرعية محددة — حيث تُثبَت المسببات غير المعدية الكامنة — يُشكّل العلاج المعدِّل للمرض جزءًا من النهج. يتضمن البروتوكول الكامل الخوارزمية الشاملة وعتبات التصعيد والخيارات الخاصة بكل نوع فرعي.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192
Fulminant myocarditis is a rare and severe presentation of myocarditis and a cause of cardiogenic shock, and should be treated accordingly with inotropic or vasopressor support or, if needed, MCS (see Section 6.3).
An intra-aortic balloon pump (IABP) should be considered in cardiogenic shock as first-line MCS with prompt escalation to more powerful MCS if haemodynamic and end-organ perfusion improvement is not observed within a short time (1 h maximum).
Corticosteroids should be considered in patients with fulminant, non-infectious forms of myocarditis to stabilize the patients.
Specific subtypes of FM (e.g. biopsy-proven non-infectious forms) may respond to immunosuppressive therapy in addition to guideline-directed medical care.
View source ↗