التهاب عضلة القلب الحاد
ICD-10 I40 · ICD-11 BC42

التهاب عضلة القلب الحاد مع ضعف كسر القذف للبطين الأيسر: ماذا تفعل عندما يُخفق العلاج الموجَّه بالإرشادات لقصور القلب في تحقيق أهدافه

تُصاب مجموعة فرعية من مرضى التهاب عضلة القلب الحاد بخلل وظيفي انقباضي ملحوظ في البطين الأيسر وقصور قلبي لا يستجيب بشكل كافٍ للعلاج الأولي الموجَّه بالإرشادات. وعندما يفشل العلاج الأولي في تحقيق أهدافه، يُشار إلى بروتوكول محدد من الدرجة التالية.

خط العلاج السابق — حالة الفشل
الأهداف لم تتحقق

العلاج السابق: علاج قصور القلب الموجَّه بالإرشادات وفقًا لإرشادات ESC لقصور القلب في حالات التهاب عضلة القلب مع خلل وظيفي انقباضي في البطين الأيسر و/أو قصور القلب، مستمر لمدة لا تقل عن 6 أشهر لدعم الاسترداد الوظيفي للبطين الأيسر.

الأهداف التي لم تتحقق: تحسن ذو مغزى في وظيفة البطين الأيسر وتخفيف كافٍ لأعراض قصور القلب. يُعدّ الفشل في تحقيق هذه الأهداف المحفّز للتصعيد إلى خط العلاج التالي.

النهج من الدرجة التالية — نظرة عامة جزئية

في التهاب عضلة القلب الحاد مع ضعف كسر القذف للبطين الأيسر الذي يظل مقاومًا للعلاج القياسي لقصور القلب، تتضمن الخطوة التالية استراتيجية مبنية على الكورتيكوستيرويدات تستهدف استقرار الوظيفة القلبية. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل النهج المحدد والتسلسل وإطار المراقبة — في النظام العلاجي المنظم أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة
References

Corticosteroids may be considered in patients with acute myocarditis with impaired LVEF if refractory to standard HF therapy to stabilize patients.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192

View source ↗