يمثل المرضى الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر والذين يعانون من سرطان الدم الحاد النقوي المرتبط بالعلاج (tAML) أو سرطان الدم الحاد النقوي مع تغيرات مرتبطة بخلل التنسج النقوي (MRC-AML) مجموعةً متميزةً عالية الخطورة لا تنطبق عليها أساليب الحث القياسية. يتناول بروتوكول الخط الأول هذا إدارتهم المحددة.
يبلغ عمر المريض 60 عامًا أو أكثر ولديه تشخيص مؤكد بسرطان الدم الحاد النقوي المرتبط بالعلاج أو سرطان الدم الحاد النقوي مع تغيرات مرتبطة بخلل التنسج النقوي. تُدار هذه المجموعة — التي تشمل أولئك الذين لديهم ملفات طفرات جزيئية معينة — وفق إرشادات مخصصة للخط الأول تختلف عن بروتوكولات سرطان الدم الحاد النقوي الأولي.
يستخدم الحث تركيبةً شحميةً محددة موصى بها لهذه الفئة عالية الخطورة؛ البروتوكول الكامل، بما في ذلك التوجيهات حسب حالة الطفرة ومسارات التوطيد، متاح في النظام العلاجي المنظم الكامل أدناه.
الهدف الأساسي هو الهدأة الكاملة أو الهدأة الكاملة مع التعافي الدموي غير المكتمل (CR/CRi)، المحددة بأقل من 5% من الخلايا الانفجارية في نخاع العظم. تُقيَّم الاستجابة بين اليوم 14 واليوم 21 بعد دورة الحث الأولى.