علاج سرطان الدم النقوي الحاد غير APL مع عدد كريات الدم البيضاء >100 × 109/L وعلامات ركود الكريات البيضاء
في سرطان الدم النقوي الحاد غير APL، يُمثّل ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء بشكل ملحوظ — بما يتجاوز 100 × 109/L — المصحوب بعلامات ركود الكريات البيضاء حالةً سريريةً طارئة تستوجب النظر في تقليل الخلايا على الفور.
السيناريو السريري
سرطان الدم النقوي الحاد غير APL مع عدد كريات الدم البيضاء >100 × 109/L وعلامات ركود الكريات البيضاء. تستلزم هذه الحالة تقييماً سريعاً لمدى الحاجة إلى تقليل الخلايا.
أهداف العلاج
تقليل عدد كريات الدم البيضاء وحل مشكلة ركود الكريات البيضاء.
References
- In patients with non-APL AML with a white blood cell (WBC) count >100 × 109/l and signs of leukostasis, the requirement for cytoreduction should be considered.
- This is achieved with 50–60 mg/kg hydroxycarbamide per day, or, if a patient cannot swallow, either with intravenous (i.v.) or subcutaneous cytarabine, or with i.v. daunorubicin.
- Nevertheless, if leukapheresis is applied, it should be accompanied by hydroxycarbamide, cytarabine or daunorubicin.