علاج سرطان الدم النقوي الحاد في الهجوع الأول لدى كبار السن (العمر ≥55) مع تشخيص غير ملائم
يتناول هذا البروتوكول كبار السن (الذين تبلغ أعمارهم ≥55 عامًا) المصابين بسرطان الدم النقوي الحاد الذين حققوا الهجوع الأول بعد الاستجابة للعلاج المضاد لسرطان الدم الأولي. يشمل هذا البروتوكول تحديدًا المرشحين لزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم الخيفية ممن يحمل مرضهم تشخيصًا غير ملائم استنادًا إلى الخصائص الجزيئية والكروموسومية.
السيناريو السريري
المريض بالغ من العمر ≥55 عامًا مصاب بسرطان الدم النقوي الحاد في الهجوع الكامل الأول. الخصائص التي تحدد هذا البروتوكول:
نهج العلاج
بالنسبة لهذه المجموعة، يتضمن النهج الموصى به استراتيجية قائمة على الزراعة تُنفَّذ خلال الهجوع الأول بدلاً من عدم الزراعة — يوضح البروتوكول الكامل التوصية المحددة وتقييم مستوى اليقين والأدلة الداعمة.
الهدف السريري
الهدف الرئيسي هو تقليل عودة سرطان الدم.
References
DOI: 10.1182/bloodadvances.2025017934
For older adults with newly diagnosed AML who have responded to initial ALT, who are candidates for an allo-HCT during first remission, and who have nonfavorable prognosis based on molecular and karyotypic characteristics, the ASH guideline panel suggests an allo-HCT over no transplantation (conditional recommendation based on very low certainty in the evidence of effects ⨁◯◯◯)
Allo-HCT may also decrease recurrence at 12 months (RR, 0.75; 95% CI, 0.56-1.01; very low certainty in evidence) and at longest follow-up (RR, 0.63; 95% CI, 0.51-0.79; 60 months follow-up; very low certainty in evidence).
View source ↗