علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد غير APL مع إصابة الجهاز العصبي المركزي المشخصة
في مجموعة فرعية من مرضى ابيضاض الدم النقوي الحاد (غير APL)، تتسلل الخلايا اللوكيميائية إلى الجهاز العصبي المركزي. عند تأكيد إصابة الجهاز العصبي المركزي عند التشخيص، يُشار إلى نهج علاجي محدد يستهدف حجرة السائل النخاعي جنباً إلى جنب مع الإدارة الجهازية.
ابيضاض الدم النقوي الحاد (غير APL) مع إصابة الجهاز العصبي المركزي المشخصة. ينطبق هذا السيناريو على المرضى الذين تم تأكيد مرض الجهاز العصبي المركزي لديهم ويحتاجون إلى تدخل داخل القراب موجَّه.
الهدف السريري الأساسي هو إزالة الخلايا الانفجارية من السائل النخاعي (CSF). يستمر العلاج حتى يتم تحقيق إزالة الخلايا الانفجارية وتأكيدها.
تتضمن الإدارة العلاج الكيميائي داخل القراب الموجَّه الذي يُعطى على فترات محددة. يحدد البروتوكول الكامل العامل والجدول الزمني ومعايير نقطة النهاية للإيقاف. النظام الكامل — بما في ذلك الجدول الزمني الدقيق وعدد الجرعات ومعايير مدة العلاج — مفصَّل في البروتوكول المنظم.
References
If central nervous system (CNS) involvement is diagnosed, the patient should be treated with intrathecal cytarabine twice weekly, with two injections beyond blast clearance from the cerebrospinal fluid (CSF), except in APL patients in whom intrathecal treatment should be delayed until recovery of coagulopathy.
View source ↗