يتناول هذا البروتوكول البالغين المصابين بسرطان الدم النقوي الحاد المصنّف ضمن خطر ELN الملائم أو المتوسط، الذين حققوا استجابة كاملة (CR) أو استجابة كاملة مع تعافٍ دموي غير مكتمل (CRi) بعد دورة تحريضية ثانية — والذين لا يعانون من سرطان الدم النقوي الحاد ذي عامل الارتباط الأساسي، أو السرطان المرتبط بالعلاج، أو سرطان الدم النقوي الحاد مع تغيرات مرتبطة بخلل التنسج النقوي، أو المرض الإيجابي لـ FLT3-ITD/TKD، أو سمات خطر ELN غير المواتي.
سرطان الدم النقوي الحاد ذو خطر ELN الملائم أو المتوسط، مع استثناء تحديداً: سرطان الدم ذي عامل الارتباط الأساسي، وسرطان الدم المرتبط بالعلاج، وسرطان الدم النقوي الحاد مع تغيرات مرتبطة بخلل التنسج النقوي، والمرض الإيجابي لـ FLT3-ITD/TKD، وتصنيف خطر ELN غير المواتي. في المرضى الذين لا يُعاني أيٌّ منهم من هذه المؤشرات، يُعدّ العلاج الكيميائي التحريضي القياسي النهجَ الأولي.
كانت الخطوة السابقة دورة تحريضية ثانية — إما بتكرار نظام التحريض الأولي أو نظام يتضمن السيتارابين بجرعة متوسطة (IDAC)، مثل FLAG-Ida. كان الهدف تحقيق CR/CRi (أقل من 5% من الخلايا الانفجارية في نخاع العظم). وبعد الوصول إلى هذه المرحلة من الاستجابة، يحدد هذا البروتوكول التوطيدي المرحلة التالية من الإدارة العلاجية.
تتضمن إدارة ما بعد الاستجابة لهؤلاء المرضى إما توطيداً بالعلاج الكيميائي أو زرع خلايا مكوِّنة للدم. يختلف المسار المناسب وفقاً لمجموعة خطر ELN والعوامل الفردية للمريض. الخوارزمية الكاملة — بما تشمل التسلسل المُصنَّف حسب الخطر واعتبارات الأهلية — موجودة في البروتوكول الكامل.