علاج الخط الأول لابيضاض الدم النقوي الحاد مع خطر ELN الملائم أو المتوسط

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول المرضى المصابين بابيضاض الدم النقوي الحاد المصنف على أنه خطر ELN الملائم أو المتوسط والذين لا تنطبق عليهم أي من معايير الاستبعاد التالية:

ليس ابيضاض الدم النقوي الحاد المرتبط بعامل الارتباط الجوهري ليس ابيضاض الدم النقوي الحاد المرتبط بالعلاج ليس ابيضاض الدم النقوي الحاد مع التغيرات المرتبطة بخلل التنسج النقوي غير إيجابي FLT3-ITD/TKD ليس خطر ELN المعاكس

نهج العلاج

العلاج الكيميائي التحريضي المشترك هو النهج الموصى به لهذه الفئة من المرضى. يعتمد النظام العلاجي المحدد وأي عوامل إضافية تُؤخذ بالاعتبار على خصائص المريض والمرض — الخوارزمية الكاملة موجودة في البروتوكول الكامل.

تفاصيل النظام العلاجي الكاملة والتسلسل وإرشادات التوطيد متاحة في البروتوكول المنظم أدناه.

أهداف العلاج

الهدف الأساسي من التحريض هو تحقيق الهدأة الكاملة أو الهدأة الكاملة مع التعافي غير الكامل لتعداد الدم (CR/CRi)، والمعرَّفة بأقل من 5% من الأرومات في نخاع العظم. يُقيَّم الاستجابة بين اليوم 14 واليوم 21 بعد دورة التحريض الأولى.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

If none of the previous markers is positive, 7+3 induction chemotherapy is generally recommended [II, A].

The addition of GO to 7+3 may also be considered in younger CD33-positive patients with non-CBF-AML with ELN favourable or intermediate risk [II, C].

After the first induction cycle, response should be assessed between day 14 and day 21.

As soon as patients achieve CR/CRi after 1 or 2 induction cycles, they should proceed to consolidation treatment [II, B].

View source ↗