يتناول هذا البروتوكول القصور الميترالي الحاد الناشئ في سياق القصور الميترالي الأولي الشديد (PMR) — وهو مرض صمامي ذو أصل بنيوي يستلزم انتقاءً دقيقاً للمرضى لتحديد التدخل المناسب.
يتمثل التمييز السريري الرئيسي في شدة القصور الميترالي وأصله الأولي (التنكسي أو البنيوي). تعتمد قرارات الإدارة على الحالة العرضية، والملاءمة التشريحية، والخطر الجراحي المقدَّر — وهي عوامل تتضافر معاً في توجيه اختيار التدخل.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
Surgical MV repair is recommended in low-risk asymptomatic patients with severe PMR without LV dysfunction (LVESD <40 mm, LVESDi <20 mm/m², and LVEF >60%) when a durable result is likely, if at least three of the following criteria are fulfilled.
TEER should be considered in symptomatic patients with severe PMR who are anatomically suitable and at high surgical risk according to the Heart Team.
View source ↗