علاج القصور التاجي الحاد في القصور التاجي الأولي الشديد
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول القصور التاجي الحاد الناشئ في سياق القصور التاجي الأولي الشديد — تحديدًا في المرضى عديمي الأعراض منخفضي الخطورة الذين لا يعانون من خلل وظيفي في البطين الأيسر، حيث يُعدّ توقيت التدخل سؤالًا سريريًا بالغ الأهمية.
نهج العلاج
في هذا السيناريو، يتمحور نهج الإدارة حول إصلاح الصمام التاجي جراحيًا عند استيفاء معايير محددة وتوقع نتيجة دائمة. في المراكز ذات الخبرة، قد يشكّل النهج الجراحي الطفيف التوغل أيضًا جزءًا من الاستراتيجية.
المعايير الكاملة وعتبات اختيار المرضى والمسار الإجرائي الكامل متاحة في البروتوكول المنظم أدناه.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
Surgical MV repair is recommended in low-risk asymptomatic patients with severe PMR without LV dysfunction (LVESD <40 mm, LVESDi <20 mm/m², and LVEF >60%) when a durable result is likely, if at least three of the following criteria are fulfilled:
Minimally invasive MV surgery may be considered at experienced centres to reduce the length of stay and accelerate recovery.
View source ↗