يغطي هذا البروتوكول إدارة القلس التاجي الثانوي الأذيني الشديد (الـ atrial SMR) في المرضى الذين يعانون من كسر انبساطي للبطين الأيسر محفوظ (≥50%) مع وجود الرجفان الأذيني و/أو فشل القلب مع الكسر الانبساطي المحفوظ (HFpEF).
يتميز القلس التاجي الثانوي الأذيني في هذه الفئة من المرضى بما يلي:
تركز الاستراتيجية الأولى على تحسين العلاج الدوائي — بما يشمل ضبط معدل القلب أو ضبط النظم — مع التوصية بشكل خاص بمثبطات SGLT2 للمرضى المصابين بفشل القلب مع الكسر الانبساطي المحفوظ في آنٍ واحد. يوضح البروتوكول الهيكلي الكامل تفاصيل اختيار العوامل العلاجية والتسلسل الإدارية الشامل.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
Atrial SMR is most frequently defined by the presence of the following key criteria: preserved LVEF (≥50%) without regional wall motion abnormalities or leaflet tethering; AND clinical criteria (i.e. history of AF and/or diagnosis of HFpEF) are also useful and should be taken into consideration.
The use of SGLT2is should be encouraged in patients with HFpEF due to their proven efficacy in reducing cardiovascular death and HF hospitalization.
Limited data show that rhythm control may contribute to reduce atrial SMR severity and reverse LA dilatation.
View source ↗