علاج التخثر الوريدي المساريقي الحاد بدون التهاب الصفاق أو علامات الصفاق

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتخثر الوريدي المساريقي الحاد الذين يُراجعون بدون التهاب الصفاق أو علامات الصفاق. يُحدد غياب التورط الصفاقي الصريح نافذةً إدارية محددة يكون فيها النهج الأولي المنظم غير الجراحي مناسباً.

يبدأ النظام العلاجي بمضادات التخثر الجهازية الفورية التي تُبدأ بعد وقت قصير من التشخيص، مصحوبةً بتدابير داعمة تشمل السيطرة على الألم، والتوازن السائل، وإراحة الأمعاء. يستمر العلاج بمضادات التخثر بعد المرحلة الحادة، مع التحول إلى عامل فموي في الأسابيع اللاحقة — إلا أن التسلسل الكامل واختيار الأدوية ونقاط القرار مفصّلة في البروتوكول المنظم.

النظام العلاجي الكامل ومعايير التخصيص والخوارزمية متاحة عبر الرابط أدناه.

الهدف الأساسي هو إعادة تكلية الوريد المساريقي، والتي تُثبت بعد متوسط ستة أشهر.

الهدف: إعادة تكلية الوريد المساريقي
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة
References

DOI: 10.1016/j.ejvs.2025.06.010

Anticoagulation with unfractionated or low molecular weight heparin as first line therapy is recommended for all patients with acute mesenteric vein thrombosis.

In the absence of major contraindications, systemic anticoagulation should be initiated soon after the diagnosis is made, with unfractionated heparin or low molecular weight heparin to reduce the risk of thrombosis propagation, VTE recurrence, and overall mortality.

Pain control, fluid and electrolyte supplementation, and bowel rest should be initiated immediately.

No peritonitis.

View source ↗