التهاب المنصف الحاد عدوى خطيرة في حجرة المنصف تستلزم التعرف السريري الفوري والتدخل العاجل. يُعدّ نهج الإدارة الأولية محدداً بوضوح ويتمحور حول أولويتين متزامنتين: السيطرة على العدوى الجهازية والسيطرة على المصدر الميكانيكي.
بمجرد الاشتباه بالتهاب المنصف أو تأكيده، تتمثل الخطوة الأولى في أخذ مزارع الدم قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية. يُبدأ العلاج المكثف بالمضادات الحيوية فوراً جنباً إلى جنب مع تقييم الحاجة للتدخل الجراحي.
السيطرة على مصدر العدوى والتنضير الجراحي لأنسجة المنصف المصابة هما العنصران الأساسيان للإدارة. يعتمد النهج المحدد لكل عنصر على الصورة السريرية والنتائج الجراحية.
DOI: 10.1093/ejcts/ezw326
Once a clinical diagnosis of mediastinitis is suspected or established, aggressive antibiotic therapy should be started after blood culture and consideration can be given to the surgical techniques available.
In principle, control of the source of infection and surgical debridement of affected tissue are the cornerstones of treatment.
View source ↗