التهاب الخشاء الحاد مع حساسية شديدة للبنسلين عندما لم يحقق ليفوفلوكساسين تحسناً سريرياً
ينطبق هذا البروتوكول على التهاب الخشاء الحاد غير المعقد مع وجود سائل في خلايا هواء الخشاء (غير الغازي) لدى مريض لديه تاريخ موثق من الحساسية الشديدة (الصدمة التأقية) للبنسلينات، حيث لم تؤدِّ الدورة السابقة من ليفوفلوكساسين إلى الاستجابة السريرية المتوقعة.
السيناريو السريري
التهاب الخشاء الحاد غير المعقد، غير الغازي (السائل محصور في خلايا هواء الخشاء)، لدى مريض لا يمكنه تلقي البنسلينات بسبب تاريخ من الصدمة التأقية. يستثني ذلك خيارات الخط الأول القياسية المعتمدة على البنسلين.
العلاج السابق — حالة الفشل
اعتمدت الخطوة السابقة على
ليفوفلوكساسين كبديل في هذا المريض المصاب بحساسية البنسلين. يُشار إلى هذا البروتوكول عندما لا يتحقق هدف
التحسن السريري خلال 48–72 ساعة على هذا النظام العلاجي.
الخطوة التالية (نظرة عامة جزئية)
عندما لا يحقق ليفوفلوكساسين تحسناً كافياً في هذه الحالة، تتضمن التصعيد استشارة متخصص. المسار المنظم الكامل لهذا السيناريو متاح عبر الرابط أدناه.
References
Acute Mastoiditis (uncomplicated)
Non-Invasive (fluid in mastoid)
For patients with a history of severe allergy (i.e. anaphylaxis) to penicillins, consider using levofloxacin at a dose of 10 mg/kg (max 500 mg) given BID for children <5 years old and once daily for children >5 years old.
Consult Pediatric Infectious Diseases
View source ↗