ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد من خلايا T (T-ALL) هو نمط فرعي مناعي مميز من ALL. يشكّل T-ALL ما يقارب 25% من حالات ALL لدى البالغين، ويتبع علاجه إطاراً عاماً مماثلاً لذلك المستخدم في ALL من سلالة B، مع اعتبارات محددة لتصنيف المخاطر.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المؤكدين بـ ALL من خلايا T (سلالة T). تؤثر بعض السمات عالية الخطورة ضمن T-ALL — بما فيها ETP ALL والخصائص الجينية الورمية غير المواتية — تأثيراً كبيراً على التخطيط العلاجي وقرارات زراعة الخلايا الجذعية. يُعدّ استجابة المرض المتبقي القابل للقياس (MRD) عاملاً محورياً في تحديد تصعيد مستوى الرعاية.
بالنسبة للمرضى المصابين بـ T-ALL الذين يُظهرون استجابة MRD ضعيفة، أو لديهم ETP ALL، أو يحملون خصائص جينية ورمية غير مواتية، يُعدّ الزرع الخيفي من بين النهج المدروسة في البروتوكول المنظم. وبالنسبة للمرضى الأكبر سناً المصابين بمرض عالي الخطورة مع متبرع مناسب، قد يكون نهج التهيئة المعدَّل ذا صلة.
DOI: 10.1182/blood.2023023568
T-ALL comprises 25% of adult ALL and treatment is similar to that for B-LIN ALL.
ETP ALL appears to have a poor prognosis with chemotherapy and unfavourable oncogenetics should also lead to consideration of SCT indication.
Older patients with high-risk T-ALL may benefit from a RIC if they have a well-matched donor.
View source ↗