علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد في سرطان الدم الليمفاوي التائي الحاد
سرطان الدم الليمفاوي الحاد من الخلايا التائية (T-ALL) هو نوع متميز من سرطان الدم الليمفاوي الحاد ينشأ من السلائف المبكرة للخلايا التائية. يتشكّل نهج العلاج في هذه الفئة من المرضى وفقاً لبيولوجيا النوع الفرعي ومدى أهلية المريض للعلاج المكثف.
السيناريو السريري
يبدأ سرطان الدم الليمفاوي الحاد من الخلايا التائية في الأشكال المبكرة للخلايا المقدّر لها أن تصبح خلايا تائية. لدى المراهقين والبالغين الشباب المصابين بهذا النوع الفرعي، ارتبطت أنظمة العلاج الكيميائي المكثفة للأطفال بنتائج أفضل مقارنةً بالمناهج القياسية للبالغين.
نهج العلاج — نظرة عامة
يتلقى المرضى المؤهلون عادةً استحثاثاً مكثفاً مبكراً باستخدام نظام دوائي متعدد، مع تحديد مجموعة العوامل المحددة واستراتيجية التوطيد بناءً على لياقة المريض وأهليته للبروتوكول. ومؤخراً، ثبت أن تعزيز أنظمة الأطفال المكثفة بعامل مستهدف إضافي يُحسّن النتائج بصورة أكبر لدى بعض المرضى.
تفاصيل النظام الكامل والتسلسل والجرعات موجودة في البروتوكول الكامل.
References
- T-cell ALL is a type of ALL that starts in early forms of cells that are to become T cells.
- For adolescents and young adults with T-cell ALL, pediatric, intensive chemotherapy regimens have resulted in improved outcomes.
- Suitable patients should receive early intensified induction with a regimen of four drugs containing vincristine, pegaspargase, an anthracycline (such as daunorubicin or doxorubicin) and a corticosteroid (such as dexamethasone or prednisone), followed by an intensive consolidation regimen.
- Recently, the addition of nelarabine (Arranon®) to intensive pediatric regimens has been shown to further improve disease-free survival for children and young adults with T-cell ALL.
- Patients not suited for a pediatric-intensive regimen should receive multiagent chemotherapy based on the protocol of their treatment center.
View source ↗