يُمثّل سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) الذي إما أخفق في الاستجابة للعلاج الأولي (مقاوم أولي) أو عاد بعد استجابة أولية (منتكس) سيناريو سريريًا متميزًا وصعبًا يستلزم نهجًا علاجيًا محددًا.
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بسرطان الدم الليمفاوي الحاد المنتكس أو المقاوم الأولي. استنادًا إلى البروتوكول والنوع الفرعي، سيكون ما بين 5% إلى 10% من المرضى مقاومين أوليًا، وسينتكس ما بين 30% إلى 60% إضافيًا منهم.
يحمل كلا المجموعتين — الذين لم يبلغ مرضهم الهدأة قط والذين انتكسوا — تشخيصًا ضعيفًا، والأولوية السريرية هي تحقيق هدأة كاملة جديدة (CR).
Depending on protocol and subtype, 5% to 10% of patients will be primary refractory, and an additional 30% to 60% of patients will relapse.
Adult patients with R/R ALL have a poor prognosis with salvage chemotherapies.
A new CR is attained in 20% to 40% of patients depending on treatment line, but these remissions are in general not durable despite subsequent SCT.
DOI: 10.1182/blood.2023023568
View source ↗