يغطي هذا البروتوكول سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) لدى المرضى الذين عاد مرضهم بعد فترة من الهدأة، أو الذين لم تستجب أمراضهم للعلاج على الإطلاق — وهما حالتان متميزتان لكنهما مترابطتان ارتباطًا وثيقًا، وتستدعيان نهجًا علاجيًا محددًا.
يُعاني بعض مرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد من انتكاس — إذ يعود المرض بعد الهدأة. وفي حالات أخرى، لا يستجيب السرطان للعلاج ولا تتحقق الهدأة؛ ويُصنَّف هذا باعتباره سرطان الدم الليمفاوي الحاد المقاوم للعلاج.
يُحدد كلا المظهرين الفئةَ السكانية من المرضى التي يعالجها هذا البروتوكول، ويُشكِّلان قرارات العلاج التالية.
تعتمد إدارة سرطان الدم الليمفاوي الحاد المنتكس أو المقاوم للعلاج على عدة فئات من التدخلات، تشمل أنظمة العلاج الكيميائي، وبحسب خصائص المرض ولياقة المريض، العلاجات المستهدفة والخلوية.